건강보험 환급금에 대하여 조회하는 방법부터 환급 받는 방법까지 쉽고 빠르게 할 수 있는 방법을 알려드리려고 합니다. 정말 간단하게 할 수 있는건데 그동안 미루고 계셨다면 숨은 환급금 찾으셔서 고 물가시대에 조금이라도 보탬이 되셨으면 합니다. 지금부터 설명 드리도록 하겠습니다. 천천히 따라오세요.
국민 건강보험 환급급이란?
국민건강보험 환급금이란 쉽게 말씀드리면 아프면 의료기관에 가서 진찰 및 치료를 받습니다. 이때 납부하신 겅강보험 본인 부담금이 건강보험공단에서 심사 과정을 거치어 액수가 과하게 납부 되었는지를 조사하고 과하게 청구된 금액만큼 환자에게 돌려주는 제도를 말 합니다.
이것을 본인부담금 환급금이라고 하는데 현재 국민건강보험 공단에 따르면 20년~22년 6월까지 쌓인 환급금이 무려 864억원이라고 합니다. 이 환급금은 우리가 돌려 받을수 있는 소멸 시효 기간은 3년 입니다. 3년 기간내에 신청을 하지 않으면 모두 소멸됩니다. 소멸되지 않기하기 위해선 더이상 미루지 않고 지금 바로 신청해서 정당하게 돌려받으셔야 합니다.
국민건강보험 본인 부담금 환급금은 "본인 부담 상한제"라고 하는데 의료기관에서 금액을 지불하게되면 납부한 의료비가 공단에서 정한 금액보다 과하게 나오는 경우가 많습니다. 이런 경우들이 있어서 과한 의료비 부담을 방지하기 위하여 연평균 보험료에 따라 "본인 부담 상한액"이라는 것을 지정하고 있습니다. 따라서 매년 1월 1일~12월 31일까지 납부하였던 건강보험료 합계 금액이 건강보험공단에서 지정한 상한액보다 초가할 시 공단에서 초과된 금액 만큼 부담을 지게 됩니다.
본인부담금은 사전 급여와 사후 급여로 나누어서 환급되는데 아래에서 설명드리겠습니다.
2023년도 본인부담 상한액은?
| 연도 | 연평균 보험료 분위 | |||||||
| 저소득 → 고소득 | ||||||||
2023년 |
87만원 | 108만원 | 162만원 | 303만원 | 414만원 | 497만원 | 780만원 | |
요양병원 입원일수 120일 초과 |
134만원 | 168만원 | 227만원 | 375만원 | 538만원 | 646만원 | 1014만원 | |
※ 국민건강보험법 시행령 개정 추진 상황에 따라 변동될 수 있습니다.
사전급여 본인부담최고상한액
780만원 (요양병원 120일 초과 입원 시 최고상한액은 1,014만원이므로 향후 환수발생에 따른 동의서 제출 필요)
※ 동의서 제출 관련 요양기관 별도 안내
사전급여란?
같은 요양 기관에서 진료받은 사람이 연간 부담하였던 건강보험 본인의 일부 부담금 총 금액이 최고 상한액을 초과하면, 초과된 액수는 요양기관의 환자에게 받지 않고 건강보험공단에 청구하여 지급받는 방식 입니다.
사후급여란?
본인이 부담한 건강보험 부담금 총액이 상한액을 초과하였을 경우 공단에서 확인 후 초과금을 환자에게 돌려주는 방식입니다. 주의할점은 당사자의 계좌로 받아야 하며 부득이한 사정(치매, 장기 입원, 출국 등)의 경우 직계 존 비속의 계좌로 수령하실 수 있습니다. (단, 진단서나 소견서, 위임장 등등의 필수 서류를 준비해야합니다.)
국민건강보험 환급금 조회 및 환급 방법은?
그럼 건강보험 환급금 조회하는 방법부터 환급받는 방법까지 설명드리도록 하겠습니다.
PC로 확인하는 방법
◎ 먼저 건강보험공단 사이트에 접속합니다.
◎ 메인화면 > 환급금 조회 / 신청
◎ 로그인을 합니다.
◎ 로그인 후 다시 환급금 조회/신청을 누르면 아래와 같은 화면이 나옵니다.
◎ 환급금이 있다면 신청하기를 누르시면 됩니다.
모바일로 확인하는 방법
◎ 먼저 건강보험공단 어플을 설치 후 실행 합니다.
◎ 로그인을 합니다.
◎ 민원여기요 > 환급금 신청하기
◎ 환급 금액이 있다면 전체선택을 눌러 신청을 합니다.
이상으로 국민 건강보험 환급금 조회 방법과 환급 방법에 대해서 알아보았는데요, 정말 간단하게 손쉽게 내 숨어있는 환급금을 찾을 수 있으니 여러분들도 10분만 시간 내어서 해보시기 바랍니다.
미지급 환급금은 신청 시 입력하셨던 계좌번호로 입금 됩니다. 처리하면 몇일내로 환급이 되니 꼭 잊지말고 환급을 받으시기 바랍니다. 환급받지 않고 3년이 지나면 소멸되기 때문에 서둘러서 신청해보시기 바랍니다.
국민 건강보험 환급금은 건강보험 가입자가 진료를 받고 비용을 부담한 경우 일부 비용을 환급 받을 수 있는 제도로써 국민건강보험 환급금은 버험금, 본인부담금, 공단부담금 등을 포함하여 지급되며, 신청 방법은 위 알려드린 내용 외에도 진료비 영수증 및 수납증을 제출하는 방법 등이 있을수 있습니다.
국민 건강보험 환급금 지급이 가능한 경우는 매우 다양합니다. 진료와 약제 구입, 치과 치료, 장기요양급여 등 다양한 경우에도 지급이 가능합니다. 또한 희귀난치성질환자의 응급의료비, 임신, 출산, 수술 등 다양한 경우에서도 지급이 가능합니다.
환급금을 받기 위해서는 자격 요건을 충족해야 합니다. 국민 건강보험에 가입되어 있어야 하며, 진료를 받은 날부터 3개월 이내에 환급금 신청을 하셔야 합니다. 또한 해당 진료에 본인부담금이 발생한 경우메나 받을 수 있습니다.
여러분도 국민건강보험 환급금을 신청하시어 진료비 부담을 줄이시기 바랍니다.
아래 링크를 누르시면 국세환급금 조회 방법에 관한 포스팅도 참고 해보시기 바랍니다.
이상으로 포스팅을 마치겠습니다.
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